Mengapa Kasus Sifilis pada Bayi Baru Lahir Meningkat Bahkan Saat IMS Menurun “`

(SeaPRwire) –   Jumlah bayi yang terinfeksi sifilis saat lahir di AS terus meningkat tahun lalu, bahkan ketika jumlah kasus infeksi menular seksual (IMS) di negara itu menurun, menurut data pemerintah yang baru.

Jumlah keseluruhan kasus IMS yang dilaporkan turun 9% pada tahun 2024 dari tahun 2023, tahun ketiga berturut-turut jumlah kasus menurun, data sementara yang dirilis oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC) minggu ini menunjukkan. Tetapi kasus sifilis pada bayi baru lahir, juga dikenal sebagai sifilis kongenital, meningkat selama dua belas tahun berturut-turut. Hampir 4.000 kasus dilaporkan pada tahun 2024—naik hampir 700% sejak 2015, ketika hanya di bawah 500 yang dilaporkan.

Kenaikan kasus sifilis kongenital tidak setajam tahun 2024 seperti tahun-tahun sebelumnya—hanya di bawah 2% dari tahun 2023. Dr. Bradley Stoner, direktur Divisi Pencegahan IMS CDC, mengatakan bahwa menjanjikan bahwa tingkat peningkatan melambat, tetapi jumlah kasus yang meningkat masih mengkhawatirkan.

Hanya beberapa dekade lalu, kasus sifilis kongenital hampir dihilangkan dari AS. Sifilis kongenital dapat dicegah; sifilis dapat disembuhkan dengan pengobatan, dan jika diobati selama kehamilan, itu dapat melindungi janin dari infeksi.

Tetapi jika tidak diobati, sifilis dapat menular ke janin selama kehamilan atau persalinan. Sifilis dapat merusak organ bayi, seperti jantung dan otak, dan dapat menyebabkan kebutaan, tuli, dan bahkan kematian. Sifilis kongenital juga dapat menyebabkan keguguran dan lahir mati.

Stoner mengatakan bahwa pengurangan layanan IMS di tingkat negara bagian dan lokal, serta kondisi sosial dan ekonomi seperti kemiskinan dan kurangnya asuransi kesehatan, kemungkinan telah berkontribusi pada peningkatan IMS, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan tingkat sifilis kongenital.

Pendanaan federal untuk pencegahan IMS telah menurun sejak awal tahun 2000-an. Jumlah orang yang hidup dalam kemiskinan meningkat selama periode itu, meskipun sejak itu menurun. Dan sementara persentase orang yang tidak diasuransikan telah menurun sejak Affordable Care Act ditandatangani menjadi undang-undang pada tahun 2010, jutaan masih tidak diasuransikan atau kurang diasuransikan. Komplikasi lain dalam mengakses perawatan berkualitas juga dapat berdampak pada orang dengan asuransi.

Elizabeth Finley, direktur eksekutif sementara dari National Coalition of STD Directors, mengatakan bahwa sebagian dari masalahnya adalah akses orang hamil ke perawatan kesehatan atau perawatan sifilis preventif dapat bervariasi. Misalnya, beberapa orang mungkin tidak dapat mengakses perawatan prenatal secara konsisten atau sama sekali. Dan beberapa penyedia layanan kesehatan mungkin melihat kasus sifilis untuk pertama kalinya dalam karier mereka.

“Anda mendapatkan badai sempurna dari orang-orang yang tidak mendapatkan cukup perawatan prenatal sejak awal karena banyak, banyak alasan, dan kemudian Anda melihat penyedia yang belum harus mengidentifikasi atau menguji sifilis di masa lalu,” kata Finley.

Ada juga kekurangan pasokan penisilin yang telah memengaruhi kemampuan dokter untuk dengan cepat mengobati wanita hamil dengan sifilis, kata Finley.

Dia menunjukkan bahwa tingkat IMS secara keseluruhan juga meningkat selama dekade terakhir atau lebih.

“Secara keseluruhan selama 10 tahun terakhir, kita telah melihat lebih banyak kasus,” kata Finley. “Setiap kali ada lebih banyak kasus IMS di suatu komunitas atau lebih banyak kasus infeksi apa pun—dan dalam hal ini, sifilis—di suatu komunitas, Anda memiliki peningkatan kemungkinan bahwa wanita hamil akan terpapar dan kemudian bayi atau janin mereka akan terpapar itu.”

Prevalensi keseluruhan IMS di AS masih tinggi, dengan lebih dari 2,2 juta kasus yang dilaporkan pada tahun 2024—naik 13% sejak 2015, menurut CDC. Finley mengatakan bahwa sebagian dari alasan untuk itu adalah karena AS telah “benar-benar melepaskan diri secara signifikan dari upaya pencegahan.”

CDC mencatat beberapa bidang kemajuan dalam mengatasi masalah ini: kasus dua tahap sifilis yang paling menular, yang dikenal sebagai sifilis primer dan sekunder, menurun hampir 22% untuk tahun kedua berturut-turut. Stoner mengatakan dia berharap sifilis kongenital akan mengikuti. Dan kasus gonore dan klamidia terus menurun juga. Badan tersebut menghubungkan penurunan itu dengan dampak inisiatif kesehatan masyarakat, seperti peningkatan kesadaran tentang IMS dan penggunaan alat pencegahan. Alat-alat itu termasuk tes mandiri dan antibiotik doksisiklin, yang dapat diminum dalam waktu 72 jam setelah berhubungan seks untuk membantu mengurangi risiko terkena sifilis, klamidia, dan gonore.

“Data menunjukkan bahwa kita mungkin membalikkan keadaan pada IMS,” kata Stoner. “Tetapi fakta bahwa sifilis kongenital masih menjadi masalah utama memberi tahu kita bahwa kita harus mempercepat kemajuan untuk menghentikan epidemi IMS dan konsekuensi paling tragisnya. Ini adalah infeksi yang dapat dicegah, dan kesadaran yang lebih besar dan intervensi dini yang lebih besar, saya pikir, akan membantu kita mengendalikan infeksi ini dengan lebih baik.”

CDC merekomendasikan agar orang-orang diuji sifilis tiga kali selama kehamilan mereka. Stoner juga mendorong orang-orang usia reproduksi untuk diuji sifilis, dan untuk melakukan percakapan dengan pasangan mereka tentang IMS.

Finley mengatakan bahwa, meskipun menggembirakan melihat inisiatif kesehatan masyarakat mencoba mengatasi masalah ini, perlu ada “upaya yang jauh lebih terkoordinasi dan disengaja” untuk menyatukan berbagai badan pemerintah untuk mengatasi sifilis kongenital. Dia menambahkan bahwa pendanaan untuk upaya pencegahan IMS telah turun secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir.

“Kasus sifilis pada pasien hamil ini tidak terjadi dalam gelembung; mereka terjadi dalam konteks yang lebih luas, dan saat ini konteks yang lebih luas adalah bahwa tingkat IMS kita secara keseluruhan terlalu tinggi,” kata Finley. “Ini benar-benar perlu menjadi bagian dari upaya yang lebih luas untuk mengurangi IMS di AS.”

“`